REVISTA CHILENA DE TERAPIA OCUPACIONAL [ Nº 4, noviembre 2004 ]
Escuela de Terapia ocupacional / Facultad de Medicina - Universidad de Chile

Crema de caracol para tratamiento coayudante de cicatrices de quemaduras e injertos

Resultados

En el período de estudio ingresaron al protocolo  y cumplieron el tratamiento y los controles 36 pacientes: 18 tratados con Elicina y 18 con Novobase. De ellos, 20 fueron mujeres y 16 hombres. La distribución según grupos etáreos, la localización y la antigüedad de las cicatrices e injertos se muestran  a continuación en las tablas y gráficos:  Gráfico  1: Grupos de edad     TOTAL 36 100%   Tabla 1: Localización de cicatrices e Injertos Localización Cicatriz Injerto  N°  N° Cara  10 6 Cuello  5 7  Manos  12  15  TOTAL  27  28   Tabla 2: Antigüedad de Cicatrices Antigüedad Cicatriz(meses) Elicina Novobase N° N° 6 a 12 8 2 13 a 18 3 5 19 a 24 1 1 25y más 2 5 TOTAL 14 13 Al comparar la compatibilidad de los dos grupos: *No hay asociación estadísticamente significativa con relación a la antigüedad de las cicatrices con uso de Elicina o Novobase. X2 observado= 1,86 X2 crítico para alfa 0,05=3,84   Tabla 3: Antigüedad de Injertos Antigüedad injerto (meses) Elicina  Novobase N° N° 1 a 6 2 2 7 a 12 6 1 13 a 18 3 6 19 a 24 0 2 25y más 2 4 TOTAL 13 15 N= 28 X2 observado =5,093 X2 critico para alfa =0,05=5,99 *no hay asociación estadísticamente significativa con relación a la antigüedad de los injertos con uso de Elicina o Novobase.   Además de la aplicación de las cremas, el 75 % de las secuelas se trataron con otras terapias , especialmente compresivas, las que se matuvieron todo el tiempo  en que se aplicó la crema. No hubo diferencias  significativas entre los dos grupos de pacientes (Elicina/Novobase) en las terapias concomitantes a las cremas. El 25% restante  de los pacientes recibió la crema como único tratamiento . El tipo de tratamiento aplicado, concomitante con las cremas, se muestra en la tabla 4.   Tabla 4:Tratamiento de las cicatrices e injertos concomitante  a las Cremas TIPO DE TTO. N° % Compresión 16 44.4 Órtesis 1 2.8 Kinesiterapia 1 2.8 Sin tratamiento 9 25 otros 9 25 TOTAL 36 100 Se comparó el uso y no uso de tratamiento concomitante durante el estudio entre ambas cremas: No hay asociación estadísticamente significativa X2 observado 1,2 X2 crítico para alfa 0,001= 10,8   Considerando las variables del estudio observados después de la aplicación de las cremas, se puede apreciar rn las tablas 5,6 y7.     Tabla 5: Cambios en la Pigmentación de la Piel según Crema Aplicada - Pigmentación  igual Pigmentación disminuye Elicina 4 14 Novobase 17 1 total 21 15 X2 observado =58,5 X2 critico para alfa= 0,001= 10,8 * Estadísticamente muy significativo *22.2 % de los pacientes que utilizaron Elicina mantuvieron la pigmentación, en un 77.7% de los pacientes se observó disminución de esta. *De los pacientes que utilizaron Novobase  94.4 % mantuvo la pigmentación y solo  en 5.5%  se observó disminución. Tabla 6:Cambios en la altura de las cicatrices según Crema Aplicada   Altura Igual Altura disminuye Elicina 9 7 Novobase 12 0 total 21 7 X2 observado=3,92 X2 critico para alfa = 0,005 =3,84 *Estadísticamente significativo 38,8 % de los pacientes que uso Elicina mostró disminución de la altura de las cicatrices. Estos pacientes mantuvieron  presoterapia durante el estudio. Tabla 7: Cambios en la textura del injerto según Crema Aplicada   Textura Igual Textura Disminuye Elicina 8 3 Novobase 6 1 total 14 4 X2 observado =0,33 X2 critico para alfa =0,05=3,84 *No hay asociación estadísticamente significativa Mejoró la textura en los injertos de 3 pacientes: 16,6 % del total de pacientes que uso Elicina Textura en cicatrices: no se observó cambios  con el uso de crema Elicina, ni de crema  Novobase. Con el objetivo de visualizar más claramente las diferencias en los resultados obtenidos con ambas cremas se otorgaron los siguientes puntajes: Tabla 9: Puntaje Final según Crema   Cero Uno Dos Tres Elicina 1 12 5 0 Novobase 16 2 0 0 Total 17 14 5 0 Puntaje: 0= no hay cambios 1= hubo cambios en altura de la cicatriz,  pigmentación o  textura (sólouna variable)de las secuelas. 2=  hubo cambio en dos variables. 3=  hubo cambios en las tres variables.   Resultados El trabajo realizado es un estudio preliminar en el cual observamos que la crema Elicina parece ser eficaz para lograr despigmentación parcial de los injertos, el 22.2 % de los pacientes que utilizaron Elicina se mantuvo la pigmentación y  en un 77.7%  disminuyó. Con uso de crema Novobase, un 94.4 % de los pacientes  mantuvo la pigmentación y solo en  un 5.5%  se observó disminución. En cuanto a la textura, un 16,6 % de los pacientes que utilizó Elicina obtuvo mejoría en injertos, en cambio, no se observo cambios con el uso de Elicina ni Novobase en las cicatrices. Del universo de pacientes estudiados  44,4% mantuvo terapia compresiva durante el estudio.  La totalidad de los pacientes en los que se observó disminución de la altura en cicatrices hipertróficas ( 38,8 %) se encontraban con  tratamiento compresivo paralelo al uso de cremas. Un 66% mostró cambios en uno de los aspectos evaluados, un 27,7 % obtuvo cambios en dos variables y  en un 5.5% no hubo cambios observables.   Abstract\Resumen | Introducción | Material y Método | Resultados | Discusión | Conclusiones | Referencias | Versión completa (para imprimir)